La Encrucijada del Seguro Nacional de Salud

El Seguro Nacional de Salud, pilar fundamental de la seguridad social en la República Dominicana, se encuentra en un momento crítico que exige una profunda reflexión y acción. A pesar de los avances significativos en la ampliación de la cobertura y el acceso a servicios de salud para millones de dominicanos, persisten desafíos estructurales que amenazan su sostenibilidad y la calidad de la atención que ofrece.

Uno de los puntos de mayor preocupación es la situación financiera del sistema. A menudo, el costo creciente de los servicios médicos, los medicamentos y las nuevas tecnologías impacta directamente en la capacidad de SeNaSa para mantener una cobertura integral sin recurrir a ajustes en sus prestaciones o a un incremento en las contribuciones. Esto se agrava con la informalidad laboral, que limita la base de cotizantes y sobrecarga a los sectores formales.

Asimismo, la calidad y oportunidad de los servicios siguen siendo un talón de Aquiles. Las largas esperas para citas con especialistas, la saturación de los centros de salud, y la limitada disponibilidad de ciertos procedimientos o medicamentos en la red pública, empujan a muchos usuarios a buscar alternativas en el sector privado, desvirtuando el principio de equidad del seguro. La infraestructura hospitalaria y el déficit de personal médico especializado en algunas regiones también son factores que inciden negativamente.

Otro aspecto crucial es la transparencia y la eficiencia en la gestión. Es imperativo garantizar que los recursos destinados a SeNaSa sean utilizados de manera óptima, combatiendo cualquier indicio de despilfarro o corrupción. La fiscalización rigurosa y la rendición de cuentas son esenciales para fortalecer la confianza de los afiliados y asegurar la viabilidad del sistema a largo plazo.

El futuro de SeNaSa depende de un diálogo multisectorial que involucre al gobierno, prestadoras de servicios de salud, gremios médicos, empleadores y, fundamentalmente, a los usuarios. Es hora de revisar el marco normativo, explorar nuevas fuentes de financiamiento, optimizar la red de servicios y fortalecer la atención primaria como eje central del modelo de salud. Solo así podremos asegurar que SeNaSa continúe siendo una herramienta eficaz para garantizar el derecho a la salud de todos los dominicanos, sin distinción.