DIDA denuncia incumplimiento de ARS con resolución sobre medicamentos de alto costo

Santo Domingo, RD.- El titular de la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), Elías Báez, denunció que la mayoría de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) no adquieren los medicamentos de alto costo a través de la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC), lo cual constituye una violación a la Resolución 553 del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), artículo 5, literal G. Esta situación impide que los afiliados puedan acceder a estos medicamentos a precios más bajos.

Elías Báez informó que dicha resolución establece que las ARS deben adquirir los medicamentos de alto costo a través del DAMAC y que, en caso de que no estén disponibles, deben comprarlos en el mercado normal, lo cual no está sucediendo actualmente.

“La Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC) realiza compras al por mayor y tiene acuerdos internacionales, lo que permite que dichas medicinas se comercialicen a un costo de hasta un 80 por ciento menos que en el mercado regular. Esto posibilita que el afiliado tenga acceso a una mayor cantidad de medicamentos y que los recursos disponibles en cobertura le rindan más”, expresó Báez.

El director de la DIDA también exhortó a las ARS a cumplir con la sentencia 111-19 del Tribunal Constitucional (TC), que ordena suministrar el medicamento al paciente siempre que existan fondos disponibles en su Seguro Familiar de Salud (SFS), incluso si el fármaco no está contemplado en el catálogo del Plan de Servicios de Salud (PDSS).

El director de la DIDA también recordó que las ARS deben asumir la cobertura del paciente antes de transferirlo al Programa de Alto Costo, como parte de una respuesta más ágil y humana ante las necesidades de los afiliados.

Hizo un llamado a los pacientes para que acudan a la DIDA y soliciten su carta de cobertura con el fin de verificar la cantidad de recursos disponibles en su ARS antes de dirigirse a la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo. Además, anunció que, a partir de ahora, la DIDA contará con un stand institucional en el DAMAC para ofrecer dicho servicio a la población.

Elías Báez abordó el tema después de una reunión con el director de la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC), Carlos Sánchez Solimán, junto con el equipo técnico de ambas instituciones, en la cual discutieron los principales aspectos que afectan la obtención efectiva de la cobertura de estos medicamentos dentro del Sistema Dominicano de Seguridad Social.

Durante el encuentro, ambas instituciones acordaron realizar esfuerzos con el objetivo de garantizar que los pacientes que participen en el programa estén bien informados, conozcan sus derechos y cuenten con una cobertura integral, así como un manejo costo-eficiente de sus recursos disponibles, tanto en su cobertura de salud en la ARS como en el DAMAC.

El director de la DIDA anunció que propondrá al Consejo Nacional de la Seguridad Social el fortalecimiento normativo sobre este tema.